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各类建筑中的智能化系统设计(二)——医疗建筑

时间:2019-01-12 13:40 来源:未知 作者:http://www.chengder.com 阅读:

  小编导语:医疗建筑,指综合性医院、专科医院、特殊病医院、各类疗养院和养老院等建筑。虽然在相关规范中,养老院未出现在医疗建筑之列,但源于中国的老龄化规模大且发展迅速,而且比其他国家都要快,所以预计在未来10年中,现代化养老院和养老社区的建设将占有很大的市场份额。因此,小编也将养老院列在医疗建筑中,欢迎大家提出宝贵意见,让我们共探讨。

  不知您是否还记得上一期“体育建筑”的智能化系统配置表?有没有因为系统数量众多而留下比较深刻的印象?无论您怎样认为,我们都要列出让您印象更加深刻的专属于“医疗建筑”的智能化系统配置表,可要看仔细哦!

  不要紧,深呼吸一下,喝一口水,稳定一下情绪,让我先给大家介绍一下几个耳熟能详的医疗智能化系统

  临床信息系统(Clinical Information System,简称CIS):支持医院医护人员的临床活动,收集和处理病患的临床医疗信息,丰富和积累临床医学知识,并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策,提高医护人员的工作效率,为病患提供更多、更快、更好的服务。

  CIS中包含一个功能模块叫EMR,即Electronic Medical Record,电子病历。近几年EMR功能不断扩展,称为CIS的核心功能模块,以至于医院智能化项目中很少提及CIS。

  实验室信息系统(Laboratory Information Management System,简称LIS):将检验的实验仪器传出的检验数据经分析,生成检验报告,用过网络存储在数据库中,便于医生和患者查看检验结果。

  3)当检验仪器生成结果后,系统会根据相应的关系,通过数据接口和结果核准将检验数据自动与患者信息相对应。

  该系统实现检验信息电子化、检验信息管理自动化的网络系统,该系统代表当前最新技术的检验信息系统应该具备与医嘱双向沟通、采用条码管理手段、财务自动计费、仪器双向控制等重要功能特点。

  自动判定由于各种原因导致的诸如负值、分量值相加不等于总量、同一病毒的抗原和抗体同时出现阳性等错误结果,并给出警告,而且禁止打印结果,从而避免发出错误报告。

  根据测定结果和对病患资料的综合分析处理,提出可能性较大的诊断意见,供临床医师参考。

  与INTERNET连接,实现检验信息资源的社会共享。但对于患者的信息应有身份识别机制,以保护个人隐私。

  LIS通过网上查询检验结果,患者自助打印化验单等工作,可以减少交叉感染的机会,极大的改善实验室和医院的服务形象。

  影像归档和通信系统(Picture Archiving and Communication System,简称PACS),用在医院影像科室的系统,主要任务就是把日常产生的各种医学影像(包括核磁,CT,超声,各种X光机,各种红外仪、显微仪等设备产生的图像)通过各种接口(模拟,DICOM,网络)以数字化的方式海量保存起来,当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用,同时增加一些辅助诊断管理功能。

  其中包含了放射信息管理系统(Radioiogy Information System,简称RIS),RIS是在PACS的基础上加入了对诊疗业务的管理功能,所以医院仅建设PACS系统而没有RIS是不能支撑“影像中心”的运营。

  医院信息系统(Hospital Information System,简称HIS)是一个庞大而复杂的现代化信息管理系统,功能涉及财务、人事、住院、门诊、挂号、医技、收费、分诊、药品管理等方面,经过多年实际应用和更新发展,HIS与LIS、PACS、CIS外围模块不断融合,而且其内涵与外延也在不断扩充和扩展,HIS与社保、医保,以及银行之间的信息沟通和数据交互也呈频繁化发展。

  体检管理系统(Physical Examination Information System,简称PEIS),该系统是专门用于体检中心的一套业务管理软件,与HIS的架构类似,若某级医院专门设置了体检中心,则其PEIS可以与医院HIS进行无缝对接,PEIS可以直接读取HIS的数据库信息,同理也可以和LIS、PACS对接。

  工作区信息点位的布置,应遵循《综合布线系统工程设计规范》GB50311-2016中的相关规定,如下表所示:

  医疗建筑中水平布线子系统特别要注意特殊场合的电磁屏蔽,《公共建筑电磁兼容设计规范》DG/T J 08-1104-2005中规定“在医技楼、专业实验室等特殊建筑内必须设置大型电磁辐射发射装置、核辐射装置或电磁辐射较严重的高频电子设备时,计算机网络宜采用屏蔽布线系统”。

  不仅仅是计算机网络,只要在这种特殊环境中设计智能化子系统时,其通讯链路必须采用屏蔽型线缆或采取电磁屏蔽的保护措施。其实,解决这个问题最好的方法是采用光通讯链路,但市场上现场设备直接采用光通讯接口的依然凤毛麟角。

  例如综合性医院,最基本的应该分别规划两套独立的网络,一个是医院内部使用的内部网络(内网),另一个是用于公共信息传输的互联网络(外网)。此外,如今快速发展的智能化系统,其设备通讯协议和系统架构均慢慢地向TCP/IP和网络结构发展,因此未来的大型医院除了必须具备内外网,还应该建设智能化系统通讯网络(智能化专网)。

  内部网络核心层应采用1+1冗余配置,可采用双机热备形式,同时大型医院宜设置载备机房,且机房选址与数据中心地理隔离(在不同建筑物内)、电源隔离(不同变压器);

  智能化专网是否接入互联网?如果需要,应该以怎样的方式接入互联网,而且保证网络安全和智能化系统的安全?

  一是电视点位设置位置,宜在大堂、收费和挂号窗、候诊室、休息室、咖啡厅、输液室、会议室、示教室、医疗康复中心、病房等地方布置;

  二是病房内宜采用电视伴音系统,并在每个病床位处设置耳机收听插孔,其具有音量调节功能。(参考《综合医院建筑设计规范》GB 51039-2014);

  三是带套间的单人病房,系统宜具有视频点播功能。(参考《医疗建筑电气设计规范》JGJ 312-2013)

  医院的公共广播系统宜与应急广播系统共用终端线路和扬声器,并在消防报警时强制切换至紧急广播,而且在门诊、医技的候诊厅服务台、病房护士站等有人值守的工位,设置音量调节开关,内含强切模块。

  医院一般需要在公共场所设置信息发布显示屏,用以显示医院基本介绍、各科室值班医生安排、医技和其他通知类信息。

  通常情况下,我们设计采用大型彩色LED显示屏和触摸查询显示屏,而触摸查询的方式不宜在传染病科室、皮肤病科室以及一些传染病专科医院中使用。因此,我们可以在这些特殊场合采取另一种信息查询方式,如扫描二维码浏览介绍和引导信息。在不远的将来,另一种更高科技的技术也可以应用在医院信息交互业务中——AI(Artificial Intelligence,人工智能)技术。

  会议系统需要根据医院业务的需求而配备功能子系统,如多媒体显示、数字会议、会议扩声、远程视频会议、集中控制、场景控制、音像资料录制等子系统。

  该系统功能的实现方式,其实质和远程视频会议系统是一样的,都需要多点控制单元(简称MCU)、计算机网络,摄像机、麦克风和其他信息采集设备组成。

  该系统就是在手术室和示教区域之间建立语音视频通讯网络,将手术高清全局和局部的动态视频画面单向传输给示教区域,而手术室和示教区域的语音信号可双向传输。系统配备主控设备和录播设备,可通过主控设备对所有示教手术室的图像和语音信号进行切换,录播设备可存储、点播、回放,对所有音视频录像进行存储管理和审查留证。

  系统由安装在病区护士站的呼叫主机和分别设置在病房床头、病房卫生间的呼叫分机、走廊显示屏、病房门口显示屏等组成,一旦病房床头或卫生间有人按呼叫按钮,护士站的主机就发出声光报警信号,同时走廊显示屏和病房门口显示屏同步显示呼位号,医护人员便可以迅速准确的赶往病房处理紧急情况。

  另外,医院也可根据需要配置无线呼叫设备,以扩展该系统的功能,尤其是在医护人员单独夜间值班时,便于接收病人的呼叫信号。

  该系统由佩戴式电子标签、室内外基站和后台管理设备组成。每一个患者配制一块唯一的电子标签,其中包含患者的个人信息,系统在监测区域内设置信号采集基站,达到无死角覆盖。当某块电子标签处于监测区域时,后台管理设备可通过分析各基站采集到的标签信息,计算出电子标签的逻辑位置,然后在图形显示界面(电子地图)显示其对应的物理位置,为医护人员或安保人员提供患者的定位信息。当患者超出监测范围时,系统会向医院人员报警,同时联动安防系统,如视频监控系统和门禁系统,对患者行动进行视频监控和出行管制。

(责任编辑:admin)

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